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Newsletter 05 - Maggio 2010
Biotechmed on-line medical shop propone un catalogo di oltre 300 prodotti per il medico e l'operatore sanitario acquistabili direttamente on-line. Tra i prodotti a catalogo: misuratori della pressione arteriosa, elettrocardiografi e monitor multiparametrici, spirometri, pulsossimetri, ecografi, oftalmoscopi, otoscopi, dermatoscopi, bilance ed impedenziometri, monitor di attività fisica, termometri, fonendoscopi, monitor del monossido di carbonio ed apparecchiature per la diagnosi cardiovascolare.
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L'Ankle Brachial Index (ABI) nell'identificazione precoce dell'arteriopatia periferica
L’arteriopatia obliterante periferica (AOP) è un’arteriopatia caratterizzata da stenosi e/o occlusioni, di natura aterosclerotica, delle arterie del distretto aorto iliaco-femoro-popliteo-tibiale, con riduzione della perfusione dei distretti a valle, tale da determinare una progressiva ischemia tissutale. La manifestazione principale è la claudicatio intermittens: sensazione di dolore crampiforme dei muscoli della gamba indotta dalla deambulazione, che regredisce spontaneamente entro 2-3 minuti con il riposo. La sede più comune dell’AOP è il distretto femorale e popliteo (80-90%).

L’AOP colpisce il 12-14% della popolazione, ma la maggior parte dei pazienti che ne è affetta rimane a lungo asintomatico. Che l’AOP sia un patologia sottovalutata da medici e pazienti è dimostrato dal fatto che la prevalenza di questa condizione determinata con tecniche non invasive è 5 volte superiore alla prevalenza del sintomo claudicatio intermittens. Purtroppo nei pazienti con AOP è maggiore il rischio di malattia coronarica, con una mortalità a 5, 10 e 15 anni di circa il 30%, 50% e 70%. La sintomaticità dell’AOP, particolarmente nelle prime fasi della malattia, sottolinea l’importanza che questo precoce indicatore di aterosclerosi sia prontamente riconosciuto, soprattutto nei soggetti a rischio.
La diagnosi di AOP si basa in primo luogo su un’accurata anamnesi ed esame obiettivo, seguiti da esami strumentali. E’ importante la ricerca di lesioni aterosclerotiche in altri distretti (es. carotidi e coronarie). La misurazione dell’ABI (rapporto tra la pressione sistolica alla caviglia e pressione sistolica al braccio) è un semplice test per confermare un’AOP degli arti inferiori. In genere si basa sull’uso di una sonda doppler per misurare la pressione nell’arteria tibiale posteriore o nella pedidia e di uno sfigmomanometro per la misurazione della pressione nell’arteria brachiale. La misurazione avviene nei quattro arti (destra e sinistra).

Sono oggi disponibili tecniche di misurazione automatica dell’ABI ai quattro arti basati su misuratori oscillometrici che potrebbero diffondere il suo utilizzo a scopo di screening anche negli ambulatori di medicina generale. Un ridotto ABI (<0,90) non solo è indice di AOP, ma è anche predittivo in generale di eventi cardiovascolari e di mortalità cardiovascolare, mentre ABI troppo elevati (>1,30) sono indicativi di calcificazione arteriosa e di diffusa aterosclerosi.
Riferimenti della letteratura
Hirsch AT et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic). J Am Coll Cardiol 2006;47:1239-1312.
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG; TASC II Working Group. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007;45(Suppl S):S5-S67.
American Diabetes Association. Peripheral arterial disease in people with diabetes. Diabetes Care 2003;26:3333-3341.
Al-Qaisi M, Nott DM, King DH, Kaddoura S. Ankle brachial pressure index (ABPI): An update for practitioners. Vasc Health Risk Manag 2009;5:833-841.

La Giornata Mondiale dell'Ipertensione Arteriosa 2010 dedicata a pressione e obesità
IIl 17 maggio 2010 si svolgerà la VI Giornata Mondiale contro l'Ipertensione Arteriosa promossa in tutto il mondo dalla World Hypertension League. Il tema di quest'anno sarà "Healthy Weight - Healthy Blood Pressure", cioè la lotta all'obesità ed all'ipertensione arteriosa, condizioni tra loro strettamente collegate, e che riguardano strati di popolazione molto ampi, tra i quali sempre più bambini.

L'evento si svolgerà sotto l'Alto Patronato della Presidenza della Repubblica e con il Patrocinio della Presidenza del Consiglio dei Ministri e del Ministero della Salute. In circa 80 capoluoghi di provincia e in numerose altre località minori, con il supporto della Croce Rossa Italiana, verranno allestite delle postazioni per offrire alla popolazione l'opportunità di un controllo gratuito della pressione arteriosa. In quelle sedi sarà anche possibile ritirare il materiale informativo che la Società Italiana dell'Ipertensione Arteriosa (SIIA) ha realizzato con indicazioni su quale stile di vita adottare per prevenire e curare l'ipertensione arteriosa e le patologie ad essa correlate. La stessa opportunità verrà offerta all'interno dei numerosi Centri Ospedalieri per l'Ipertensione Arteriosa, aperti per l'occasione senza necessità di prenotazione e nelle migliaia di farmacie che hanno deciso di aderire all'iniziativa grazie al supporto della FOFI (Federazione Ordini Farmacisti Italiani) e di Federfarma (Federazione Nazionale Titolare Farmacia Italiani).

Il primo misuratore automatico integrato professionale per la misurazione della pressione arteriosa nell'ambulatorio medico con il calcolo dell'ABI: Microlife WatchBP Office ABI
Microlife WatchBP Office ABI e' la nuova evoluzione del misuratore per uso professionale, adatto per il primo screening del paziente e per le visite di follow-up, e con la possibilità del calcolo dell'indice ABI (Ankle Brachial Index) per una rapida e semplice valutazione dell’arteriopatia periferica.
Microlife WatchBP Office ABI  è dotato delle seguenti funzioni:

Modalita' ABI,  che permette di misurare automaticamente la pressione alla caviglia ed al braccio e ne calcola automaticamente il rapporto

Modalita' Screen,  che permette di effettuare tre misurazioni automatiche su entrambe le braccia, per un’accurata misurazione della pressione arteriosa alla prima visita

Modalita' Routine,  che permette di effettuare due misurazioni automatiche su un solo braccio, calcolando la media delle due misurazioni, per un’accurata misurazione della pressione arteriosa di controllo o follow-up

Inoltre l'apparecchio è dotato di
Indicatore AFIB per lo screening della fibrillazione atriale e per una misurazione accurata anche in presenza di aritmia.
 
Disponibile da settembre 2010, in pre-ordine a soli 1.380,00 Euro (IVA esclusa)

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