Le implicazioni cardiache della COVID-19
Il SARS-CoV-2, meglio noto come Coronavirus, è il responsabile della COVID-19 che in pochissime settimane ha stravolto le nostre vite costringendoci a seguire una serie di misure drastiche allo scopo di attenuare la sua diffusione. Ma cerchiamo di capire meglio di cosa si tratta e quali sono le conseguenze del virus sulla popolazione italiana, e non solo.
Innanzitutto, va detto che il SARS-CoV-2 è stato segnalato per la prima volta alla fine di dicembre 2019 nella città cinese di Wuhan. Così come la SARS e la MERS, si tratta di un Betacoronavirus e la sua infezione si manifesta generalmente sotto forma di polmonite virale con una vasta gamma di acuità. Dall’inizio dell’epidemia (che ormai si è trasformata in una pandemia, come annunciato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità) in tutto il mondo sono state infettate e purtroppo sono decedute decine di migliaia di persone. Secondo le previsioni degli esperti, il virus, da qui alle prossime settimane, provocherà altri contagi e vittime.
In Italia, Paese europeo che almeno in questa prima fase sta pagando il prezzo più alto in termine sanitari e di vita quotidiana, con la popolazione invitata continuamente a rimanere a casa e gli esercizi commerciali costretti a chiudere, l’epidemia sembra non conoscere un attimo di pausa.
Il virus sembrerebbe avere una maggiore infettività e un minore tasso di mortalità rispetto a SARS e MERS. Ciononostante, secondo i rapporti pubblicati dalla Cina, il rischio di mortalità più grande riguarda i diabetici, gli ipertesi, gli anziani e i pazienti con malattie cardiovascolari.
Ma quali sono le implicazioni cardiache precoci da casi clinici su COVID-19?
Come già anticipato, i pazienti con problemi cardiaci cronici, sono quelli che corrono i maggiori pericoli. I dati raccolti nei primissimi giorni dell’epidemia, hanno rivelato che più del 50% dei pazienti ospedalizzati aveva una malattia medica cronica, l’80% dei quali era cardiovascolare o cerebrovascolare. In una delle prime segnalazioni giunte dalla Cina, il 25% dei pazienti con anamnesi medica completa presentava comorbilità, e cioè patologie diverse contemporaneamente. Nella maggior parte dei casi queste patologie sono correlate a malattie cardiovascolari o a diabete. Nonostante il tasso di mortalità resti ancora oggi nel complesso relativamente basso, cresce non di poco nei soggetti ipertesi, nei diabetici, nei pazienti con malattie cardiovascolari e nei pazienti di età superiore agli 80 anni. Entrando più nello specifico, va evidenziato come il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari sottostanti sia maggiore rispetto ai pazienti con patologie respiratorie croniche sottostanti.
Secondo un bollettino clinico pubblicato nei giorni scorsi dall’American College of Cardiology, in un caso clinico dettagliato, su 138 pazienti con COVID-19 ospedalizzati, il 19,6% ha sviluppato una sindrome respiratoria infettiva, il 16,7% ha sviluppato una aritmia, il 7,2% un danno cardiaco acuto, l’8,7% ha sviluppato uno shock e il 3,6% un danno renale o i tassi di complicanze erano più elevati per i pazienti in terapia intensiva. La prima vittima segnalata è stato un uomo di 61 anni con una lunga storia di fumo, che ha avuto difficoltà respiratoria acuta, insufficienza cardiaca e arresto cardiaco. Dai rapporti emersi a seguito di questi primi casi, emerge che alcuni pazienti sviluppano maggiormente miocardite.
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Fonti
Ministero della Salute Italiano http://www.salute.gov.it/nuovocoronavirus
Organizzazione Mondiale della Sanità https://www.who.int/health-topics/coronavirus
American College of Cardiology https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/02/13/12/42/acc-clinical-bulletin-focuses-on-cardiac-implications-of-coronavirus-2019-ncov
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